Examinateur(trice) des réclamations (contrat de 18 mois)

Description du poste

Description

Ce que nous faisons chaque jour pour donner le meilleur de nous-mêmes

Chez Securian Canada, chaque jour est une journée consacrée à aider les Canadiens et leurs familles à bâtir un avenir sûr. Agiles et innovants, nous n'avons pas peur de relever des défis, de créer et d'apporter des perspectives diverses à notre travail.

Qui nous recherchons

L’ examinateur(trice) des réclamations sera responsable d’évaluer les réclamations et de déterminer l’admissibilité aux prestations en analysant les modalités contractuelles ainsi que les informations médicales et fonctionnelles. Vous devrez appliquer les processus établis et vous assurer que les décisions sont conformes aux exigences des polices. En respectant les lignes directrices internes et externes, vous offrirez des décisions précises et rendues dans des délais appropriés, tout en maintenant un haut niveau de service auprès de toutes les parties prenantes.

L’échelle salariale de base pour ce poste se situe entre 55 000 $ et 65 000 $, selon l’expérience. Les détails de nos avantages sociaux supplémentaires sont présentés ci-dessous. Cette offre d’emploi vise à combler un poste actuellement vacant. Un seul poste est disponible. Toutefois, celui-ci peut être basé dans plusieurs emplacements : Toronto (Ontario), Waterloo (Ontario) ou Montréal (Québec).

Nous utilisons des outils d’intelligence artificielle dans notre processus de recrutement afin d’aider à l’analyse des candidatures et d’améliorer l’efficacité de nos évaluations. Ces outils sont utilisés de manière responsable et ne remplacent pas la prise de décision humaine, puisque toutes les candidatures continuent d’être révisées manuellement.

Ce que vous ferez

• Évaluer les réclamations de prestations en analysant les informations contractuelles, médicales et fonctionnelles, conformément aux dispositions des certificats et aux processus établis pour nos différents clients ;
• Assurer des suivis rigoureux et des communications efficaces avec les différentes parties prenantes afin d’obtenir ou de fournir des informations concernant le statut des réclamations et les motifs des décisions, ainsi que compléter les rapports requis ;
• Documenter de façon détaillée les analyses conformément aux politiques et processus de Securian ;
• Gérer efficacement un portefeuille actif de dossiers selon les standards de service à la clientèle, les meilleures pratiques ainsi que les indicateurs de performance (KPI) et délais de traitement (TAT) établis ;
• Contribuer à un environnement de travail positif et dynamique en soutenant les membres de l’équipe, en collaborant aux projets départementaux ainsi qu’avec les adhérents, promoteurs de régimes et autres parties prenantes afin d’assurer le respect des standards de service ;
• Apprendre et utiliser les outils et technologies soutenant l’amélioration continue en identifiant des opportunités d’optimisation des processus et du service à la clientèle, et en s’adaptant aux changements mis en place ;
• Effectuer toute autre tâche connexe, au besoin.

Ce que vous apporterez

• Formation post-secondaire privilégiée ou expérience professionnelle équivalente ;
• Connaissance de base de la suite Microsoft Office ;
• Expérience préalable en gestion de réclamations considérée comme un atout ;
• Expérience médicale acquise dans un contexte d’évaluation de réclamations, de tarification, de profession infirmière ou de santé, ainsi qu’une bonne connaissance de la terminologie médicale ;
• Solides compétences analytiques combinées à une bonne connaissance des pratiques et principes d’assurance, permettant une résolution de problèmes efficace et réfléchie ;
• Grand souci du détail et engagement envers l’exactitude et la qualité du service ;
• Excellentes aptitudes interpersonnelles et de communication, tant à l’écrit qu’à l’oral ;
• Capacité à gérer professionnellement des situations stressantes et à communiquer des nouvelles difficiles avec tact et empathie ;
• Capacité à gérer plusieurs tâches complexes simultanément tout en respectant différents échéanciers et en demeurant orienté(e) vers des résultats positifs pour toutes les parties prenantes ;
• Attitude positive contribuant au bon moral et à l’esprit d’équipe.

Pourquoi vous joindre à notre équipe?

Lorsque vous faites partie de Securian Canada, vous participez à une culture agile et innovante, hautement performante, brillante et axée sur la réalisation, – afin qu’ensemble, nous puissions découvrir l’art du possible.

Chez notre entreprise, nous voyons votre potentiel dès le premier jour et vous mettons au défi de développer vos forces uniques, alors que vous poursuivez une carrière riche de signification aux nombreuses occasions et collaborations.

Vous ferez également partie d’une équipe qui s’engage envers la diversité, l’équité et l’inclusion, et qui valorise les points de vue diversifiés, afin que vous puissiez être la personne que vous voulez être, tant au travail qu’en dehors du travail.

Securian Canada offre un programme de récompenses globales concurrentiel avec une variété d’avantages, notamment :

• Des modalités de travail flexibles avec des allocations financières mensuelles pour soutenir votre équilibre vie professionnelle-vie personnelle;
• Un nombre généreux de congés payés au départ, plus des journées de congé supplémentaires pour chaque année de service;
• Un jour de bénévolat rémunéré pour que vous puissiez consacrer du temps à une cause qui vous passionne;
• Des jours payés personnels et de bien-être personnel pour soutenir votre bien-être général;
• Une aide à l’éducation allant jusqu’à 3 500 $ par année (avec l’approbation de votre gestionnaire);
• Compte de santé et de bien-être flexible (en plus d’une couverture complète pour les médicaments et les soins dentaires) pour aider à payer une vaste gamme de services de bien-être qui sont importants pour vous;
• Jusqu’à 14 % des cotisations combinées au régime de contrepartie des REER;
• Congé maternité/parental pour les familles et;
• Encore plus d’avantages et de programmes.

Si vous possédez au moins 70 % des qualifications que nous recherchons, que vous souhaitez travailler dans une entreprise à la croissance rapide, de premier plan et progressive, et que vous vous sentez motivé(e) à aider les Canadiens et leurs familles à bâtir un avenir sûr, – nous voulons avoir de vos nouvelles!

Faites le premier pas pour bâtir votre avenir avec Securian Canada. Postulez maintenant.

Securian Canada s’engage à offrir un environnement de travail sans obstacle et un accès égal à l’emploi pour tous les candidats qualifiés. C'est-à-dire, sur demande, Securian Canada travaillera avec les candidats qui ont besoin d’aménagements raisonnables pendant le processus de recrutement. Veuillez contacter pour toute demande d'accommodation. Tous les renseignements partagés au cours de tout processus de demande d’accommodement seront stockés et utilisés uniquement d’une manière conforme aux lois applicables et selon la politique chez Securian Canada/Canadian Premier Life Insurance Company.

À propos de Securian Canada

Who we are – and who we’re here for

We’re here for all Canadians and their families – however they define family. Our practical, life-ready insurance and protection solutions are designed to help provide financial security, so that Canadians can spend more time making every moment count.

For more than 65 years, we’ve been giving Canadians the confidence to face life’s uncertainties. With offices in Toronto, Montreal, Burnaby, Waterloo and Winnipeg, Securian Canada brings together strong local roots and expertise, a North American footprint, and a global perspective – all while innovating at the speed the markets we serve expect.

Together with our U.S. parent company, Securian Financial, we are a leading insurance provider in the Canadian Financial Institution and Association & Affinity markets. We offer insurance solutions built with genuine care – providing specialized experiences to those we serve.

What we do every day to be our very best

Every day at Securian Canada means a day spent helping Canadians and their families build secure tomorrows. We’re agile and innovative, and we aren't afraid to challenge and create, or bring diverse perspectives to our work.